Scleroterapia: ce este și pentru cine este indicată

Scleroterapia este una dintre cele mai vechi și mai eficiente proceduri pentru tratamentul venelor mici vizibile la suprafața pielii. Deși există de zeci de ani, tehnicile moderne și agenții sclerozanți actuali au transformat-o într-o procedură sigură, rapidă și cu rezultate estetice excelente.

Ce înseamnă scleroterapia?

Scleroterapia constă în injectarea unui agent chimic (agentul sclerozant) direct în vena tratată, cu ajutorul unui ac foarte fin (de obicei 30G sau 32G). Agentul irită peretele interior al venei (endoteliul), determinând-o să se inflameze, să se închidă și, în timp, să fie resorbită de organism. Vena dispare treptat, îmbunătățind aspectul estetic al zonei tratate.

Agenții sclerozanți cel mai frecvent utilizați în Europa sunt polidocanolul (Aethoxysklerol) și tetradecil sulfatul de sodiu (STS). Alegerea agentului și a concentrației se face în funcție de calibrul venei tratate.

Ce afecțiuni tratează scleroterapia?

• Vene spider (teleangiectazii) - vase capilare foarte fine, roșii, violacee sau albastre, cu aspect de ramuri sau pânză de păianjen, vizibile la suprafața pielii
• Vene reticulare - vene puțin mai mari (1–3 mm), albăstrui, situate sub piele, care adesea „hrănesc" venele spider din apropiere
• Teleangiectazii izolate - vase dilatate punctiforme sau lineare, fără o componentă varicoasă semnificativă
• Varice de calibru mic-mediu - în tehnica cu spumă (foam sclerotherapy), scleroterapia poate fi extinsă și la varice de calibru mai mare, sub ghidaj ecografic

Scleroterapie lichidă vs. scleroterapie cu spumă

Există două variante principale:

• Scleroterapia lichidă - agentul sclerozant este injectat ca soluție limpede. Indicată pentru vene foarte fine (teleangiectazii, vene spider). Eficiența este excelentă pentru vase < 1 mm.
• Scleroterapia cu spumă (foam sclerotherapy) - agentul este transformat în spumă prin tehnica Tessari, ceea ce îi crește eficacitatea pentru vene de calibru mai mare. Spuma deplasează sângele din venă și rămâne în contact mai lung cu peretele venos. Se realizează sub ghidaj ecografic (ecoscleroterapie).

Cum se desfășoară procedura?

Procedura durează în general 20–40 de minute per ședință. Etapele sunt:

1. Pregătire - zona este dezinfectată. Nu este necesară anestezie.
2. Injectare - medicul introduce agentul sclerozant cu un ac foarte fin în fiecare venă vizată. Disconfortul este minim, similar cu o înțepătură ușoară.
3. Compresie - imediat după injectare, se aplică tampoane locale și se pune ciorapul de compresie.

Recomandări post-procedură:

• Purtarea ciorapilor de compresie 1–2 săptămâni (continuu în primele 48–72 de ore, apoi pe durata zilei)
• Mersul imediat după procedură - cel puțin 20–30 de minute
• Evitarea efortului fizic intens, băilor calde, saunei și expunerii la soare timp de 2–4 săptămâni
• Revenirea la activitățile obișnuite din ziua procedurii

Efecte secundare și complicații

Scleroterapia este o procedură sigură, cu efecte secundare rare și de obicei temporare:

• Hiperpigmentare - colorație brună de-a lungul venei tratate, care se atenuează în 3–12 luni. Apare în 10–30% din cazuri.
• Matting - apariția de noi vene foarte fine în zona tratată. De obicei temporar.
• Echimoze (vânătăi) - frecvente, se rezolvă în 1–2 săptămâni.
• Durere locală ușoară - poate persista câteva zile.
• Complicații rare: flebită superficială, reacție alergică la agentul sclerozant, ulcerație cutanată (la injectare extravazată).

Câte ședințe sunt necesare?

Numărul de ședințe depinde de suprafața tratată și de numărul de vene. Pentru zone limitate, 1–2 ședințe sunt adesea suficiente. Zonele extinse pot necesita 3–4 ședințe, programate la 4–6 săptămâni distanță. Rezultatele finale se evaluează la 2–3 luni după ultima ședință.

La ce rezultate puteți să vă așteptați?

Venele tratate devin treptat mai puțin vizibile în 3–6 săptămâni. În 80–90% din cazuri, venele dispar complet sau aproape complet. Scleroterapia nu previne apariția unor noi vene în altă locație, dar tratează eficient venele existente. Ședințele de întreținere pot fi necesare la 1–2 ani.

Cine nu poate face scleroterapie?

Contraindicațiile principale includ:

• Sarcina și alăptarea
• Tromboză venoasă profundă recentă sau activă
• Mobilitate redusă semnificativă (imposibilitatea de a merge)
• Alergie documentată la agenții sclerozanți
• Infecție activă la nivelul membrelor inferioare
• Foramen ovale patent (pentru scleroterapia cu spumă - contraindicație relativă)

Evaluarea pre-procedurală este esențială pentru a confirma că sunteți un candidat potrivit.

Pot face o evaluare online înainte de procedură?

Da. O consultație online este un prim pas excelent. Puteți prezenta fotografii ale zonelor de tratat și discuta așteptările și planul de tratament. Procedura în sine se realizează fizic, la clinică, dar evaluarea și planificarea pot începe online.

Întrebări frecvente

Scleroterapia doare? Disconfortul este minim - similar cu o înțepătură de ac fin. Nu este necesară anestezie. Unii pacienți raportează o senzație ușoară de arsură la injectare, care durează câteva secunde.

Pot conduce după scleroterapie? Da, puteți conduce imediat după procedură.

Cât costă scleroterapia? Detalii despre tarife găsiți pe pagina de prețuri. O consultație de evaluare (online 250 RON, clinică 446 RON) va stabili planul de tratament și numărul estimat de ședințe.